哈尔滨再增8名新冠感染者 两家医院缘何成“重灾区”？

哈尔滨疫情反弹波至医护人员后，疫情反弹未见明显遏制。据黑龙江省卫健委21日通报的新增数据，至4月20日0-24时，哈尔滨再增确诊病例6例，无症状感染者4例，其中两名确诊患者为本土无症状感染者转化而来。目前出现在哈市两家医院的院感事故已导致包括6名护士和1名医生感染。至4月19日，内蒙古和辽宁分别已出现1例跨省病例，均由哈尔滨传入。

不过，从目前披露的病例看，绝大部分感染病例仍集中在此前披露的两家医院患者、陪护人员、家属、医护人员，目前已排查数千人，尚未明显出现向其他人群扩散情况。

4月20日，两家医院之一哈尔滨市第二医院发布通告称，鉴于出现新冠感染病例，按照规定已全面停诊，正在进行终末消毒，院区实行封闭式管理。同日，哈尔滨开始对高三复课的教职工、学生及家庭成员分期分批进行核酸和血清抗体检测。为防止集聚性疫情，哈市全部97个公园都已增派人手成立巡查队，1400余人每天不间断巡查劝导，针对集体运动，跳广场舞、打牌下棋、野餐露营、聚集唱歌等集聚行为第一时间疏导劝离。

目前哈尔滨对于密切接触者的筛查也不断扩大。经专家确认，2020年4月2日15时至6日10时在哈尔滨市第二医院脑卒中科，或4月6日10时至9日，在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科，出现过的人员均为密切接触者。官方4月17日通报，大部分密切接触者目前虽已找到，但仍有少部分未联系到。

此前，4月9日新确诊一例新冠肺炎病例，牵出亲友聚集和两医院院内感染多个病例。4月9-15日，哈尔滨已新增23例本土确诊病例和15例无症状感染者。今日官方披露的信息则显示，4月15日单日新增4名确诊病例和11名无症状感染者，其中有6名护士为无症状感染者。（参见：）

4月16日下午举办的黑龙江省政府新闻办发布会上，黑龙江省卫生健康委员会医政医管处二级调研员赵昱辉称，即日起，全省二级及以上医疗机构对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测，未经检测不允许住院和转院。患者新入院要先实行单间收治，排除新冠肺炎风险后才能合并收治。

目前哈尔滨疫情主要集中在市区，但疫情反弹紧张情绪已扩向县区。哈尔滨一名县域医院管理者称，县卫健委前天和今天已开展两次紧急会议，对预诊分诊、医生防护等疫情防控工作提出要求，同时开展核酸检测、隔离服穿戴等内容培训。不过他也指出，现在基层医院防护服购置也有难度，且价格相对昂贵。“培训并不十分到位，但起码工作已经在做。”

因哈尔滨近日来疫情反弹，哈尔滨疫情防控负责人已被约谈。4月15日下午，黑龙江省委副书记、省长、省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部指挥长王文涛主持召开会议，就哈尔滨市防控工作不力，出现聚集性病例反弹，约谈哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部主要负责人，严肃指出存在的问题，提出严厉批评。

从4月11日开始，黑龙江省卫健委就已披露2名院内感染案例。目前出现的23例本土确诊病例和15例无症状感染者中，不少与两三甲医院哈尔滨医科大学附属第一医院（下称哈医大一院）和哈尔滨市第二医院（下称哈二院）院内感染病例有关联。但此前披露病例中一直未有医护人员，直至4月16日下午披露的病例行踪信息中，显示4月15日有6名护士已被感染，为无症状感染者。

两医院的感染来源为4月10日确诊的87岁男子陈某，陈某在3月29日的聚餐中接触有无症状感染者和确诊病例，4月2日因脑卒中在哈二院就医，并于4月3-5日在哈二院住院，后逐渐引发同病区病友、陪护人员和护士感染。

陈某4月6日因发热转诊到哈医大一院就医，却并未直接转入到发热门诊隔离病房，而是转送至哈医大一院呼吸内科就诊，住院两天后才在发热门诊隔离，致使院内交叉感染。

目前披露的6名护士行踪信息中，3名明确显示在哈二院工作，1名在陈某住院科室工作，1名为陈某住院病区护士，另一名护士在哈二院其他患者住院科室工作，该科室一名患者陪护人员4月15日被诊断为无症状感染者。

此外，一名护士与陈某有接触，但踪迹信息未披露工作单位。一名在发热门诊工作，也未披露工作单位。另有一名护士传染源待查，该护士还多次到哈尔滨另一家医院看望住院丈夫。

赵昱辉称，省卫生健康委已责成哈医大一院和哈二院彻底消毒。两家医院出现新冠肺炎确诊病例后，出现病例的病房被立即清空，在院患者转移至其他病房，并实行单人单间隔离治疗。目前，原病区进行终末消毒后处在封闭中。

疫情初期，国家卫健委曾印发《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》，要求落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，防止院内感染。

赵昱辉说，为避免再次发生医院感染，省卫生健康委印发通知，要求所有医疗机构和医务人员克服麻痹大意思想，落实预检分诊制度，患者无发热及呼吸道症状，方可进入院区。一旦发现可疑病例，由专人陪同、按照指定路线前往发热门诊就医。且要求发热门诊每名医务人员都要熟知最新诊疗方案和防控方案，若无法确认，要果断采取核酸和血清学检测。

此外，赵昱辉称，目前省卫健委已经派出检查小组，现场督导检查哈尔滨各大医疗机构诊疗行为和院感防控工作，帮助医疗机构发现问题，及时整改、消除院内感染风险。

至4月16日，哈尔滨市确诊病例和无症状感染者全部收治在哈尔滨市传染病医院、哈尔滨市胸科医院和省传染病防治院三所定点医院。官方信息显示，近日新冠病例出现后，哈尔滨市已排查2051人，全部纳入医学管理集中管控，其中1855人已进行核酸检测和血清抗体检测。尚不清楚疫情是否会进一步扩散蔓延。据了解，哈尔滨两家医院排查人数在此基础上继续扩大。